雷忠义治心绞痛案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 职业：教授

主诉

阵发性胸闷疼痛1年，加重1周。

现病史

• 主要症状：胸痛，向背部放射，憋气，胀闷，心悸，失眠，心烦易怒。
• 既往病史：高血压病、颈椎病史。

既往治疗

• 前医治疗：柴胡疏肝散，效果不佳。

体征

• 舌象：舌红苔薄白
• 脉象：脉弦
• 其他：甲床色滞且有条形隆起，血压20/12.67kPa

辅助检查

• 心电图：STV3~V5下降，T波倒置或低平

中医诊断

• 西医诊断：冠心病心绞痛、高血压病、颈椎病
• 中医辨证：气滞血瘀

治疗方案