冠心病急性前侧壁心肌梗死医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 职业:吉木萨尔县北庭乡农民
  • 初诊日期:2009年6月9日

病史

  • 主要症状:左胸闷痛、心悸、气短
  • 发病时间:1月余
  • 加重时间:5月7日
  • 诊断:急性前侧壁心肌梗死,心绞痛
  • 治疗情况:经治疗半个月好转出院

现症

  • 左胸闷胀痛:每日发作6~8次不等
  • 夜间气憋:有时夜间气憋醒来
  • 心悸:心率可达102次/分
  • 伴随症状:头晕目花,口干心烦,渴喜冷饮,多汗,时纳稍差,便秘
  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉细数
  • 既往史:2006年曾行脑CT检查示:散在小灶性脑腔梗

辨治

  • 证属:气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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