许某某颈椎病医案

基本信息

• 患者姓名：许某某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 初诊日期：1990年6月8日

主诉

头晕、颈项酸痛板滞1月余。

病史

• 既往史：右手指麻木时作，曾经外院诊治，摄片显示：颈椎生理弧度变直，C5间隙略窄。
• 体征：C57棘突两侧压痛，无明显放射痛，霍夫曼征（一），右手环、小指痛觉迟钝，颈部活动基本正常。

诊断

• 西医诊断：颈椎病（椎动脉型）
• 中医诊断：颈椎病（痰湿阻痹）

中医辨证

气血不足，痰湿入络，督脉气血失畅。

治疗方案