收敛止血治疗术后伤口渗血医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 职业：公务员

初诊信息

• 日期：2005年5月1日
• 主诉：腰椎术后伤口渗血肿痛5天
• 现病史：
  • 术后5天出现伤口渗血、肿痛
  • 神清，纳差，睡眠差，大便未排，小便正常
• 检查：
  • 舌红，苔白，脉细
  • 双下肢直腿抬高试验：左侧70°(-)，右侧60°(-)
  • 腰椎X线示：腰椎顺列，腰椎内固定物位置良好
  • T:36.9℃，P:88次/分
  • 化验回示：WBC正常，RBC、HGB减少
• 中医诊断：血证，属气虚不摄
• 西医诊断：术后渗血

治疗方案