医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 病历号：806459
• 初诊日期：1967年9月9日

主诉

右肩臂串痛，手麻木三周之久。

病史

• 就诊背景：8月18日，经外院拍X线片，确诊后转来。

体征

• 颈项僵硬，活动功能受限。
• 颈6~7有明显压痛，并向患臂放射。
• 拔颈试验(+)。
• 压颈试验(+)。
• X线检查结果：
  • 颈56，颈67椎间隙狭窄。
  • 椎间孔明显狭窄。
  • 椎体后缘骨质增生。
  • 小关节半脱位。

诊断

颈椎病。

治疗方案