颈椎病医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：70岁
• 国籍：罗马尼亚
• 职业：退休护士
• 就诊地点：罗马尼亚布拉索夫市迈都医疗中心
• 就诊时间：2010年6月23日

主诉

头晕1月余，转头时欲摔倒。

现病史

• 主要症状：头晕1月余，转头时欲摔倒，双耳有阻塞感。
• 伴随症状：服用降压药30余年，伴右下肢肿胀。

查体

• 阳性体征：双C2~C6关节突关节压硬(+)。

印象

颈椎病（颈筋膜损伤）。

处置

• 治疗方式：针刀松解术（图36、图37）。
• 治疗过程：针刀松解左侧C4~C5关节突关节时，使针感到达右下肢。

二诊情况

• 症状变化：头晕减轻，双耳阻塞感仍有，转头时欲摔倒感消失，右下肢肿胀消失。

按语

• 总结：患者经过针刀松解术治疗后，头晕症状有所缓解，右下肢肿胀消失，但仍存在双耳阻塞感，需继续观察和治疗。