神经官能症医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2011年6月28日

主诉及现病史

• 患者在煤矿工作，较为劳累。
• 主诉头痛头晕，焦虑不安，心悸失眠健忘数日。
• 入某院住院治疗，未检查出明显器质性病变，诊断为急性焦虑性神经官能症。
• 经改善微循环、镇静、调节神经、抗焦虑等治疗10日，症状未见明显好转，主动要求出院。
• 诊见其身体瘦弱，面色少华，述其肢体倦怠乏力，纳差。
• 舌质淡，苔白，脉细弱。

诊断

• 诊断：神经官能症

辨证

• 辨证：劳伤心脾，气血亏虚

治疗方案