王宪英治心力衰竭案

患者信息

• 姓名：卜某
• 住院号：31931
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 入院时间：12月间
• 主要症状：头晕、胸闷、气急

既往史

• 冠心病史：20余年

体征

• 血压：22/12kPa
• 口唇：青紫
• 颈静脉：怒张
• 心浊音界：扩大
• 双下肢：压迹(+)
• EKG：房颤
• 心超：左心扩大伴收缩功能欠佳
• 胸片：心衰
• 舌象：光红裂
• 脉象：弦滑略数伴结代

西医诊断

• 冠心病
• 全心心衰
• 心功能Ⅲ级

中医诊断

• 胸痹
• 心水
• 证属：气阴两虚，痰瘀交阻

治疗方案