医案4

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：40岁

主诉

患者10天前发生胸痛，心电图示冠状动脉供血不足，在当地医院诊断为肺部感染。治疗效果不明显。

诊疗经过

入院时间

1981年5月22日

入院诊断

• 西医诊断：急性前间壁心肌梗死、心肌缺血
• 中医诊断：真心痛
• 辨证属：气虚血瘀

体征

• 症状：胸痛、胸闷不适、心慌、气短、眩晕、自汗
• 舌象：舌质暗有瘀斑
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉虚弱
• 血压：90/60mmHg

治疗方案