经断复来医案
患者信息
- 姓名:叶某
- 性别:女
- 年龄:55岁
- 职业:已婚
- 籍贯:洛阳
- 就诊时间:2009年5月18日
初诊信息
主诉
绝经3年,不规则阴道流血2月余。
既往史
月经规律,35天/3037天,量中等,夹血块,无痛经。52岁绝经。
现病史
1月前,阴道反复流血,色鲜红,无血块,量时多时少,劳累后出血增多。外院妇科检查:阴道通畅,内可见少量血性分泌物,宫颈光滑,宫体前位,大小正常,双侧附件未见异常。宫颈防癌涂片阴性。妇科B超宫内外未见明显异常包块,内膜厚约10mm。外院行诊断性刮宫术,术后病检排除恶性病变。刮宫术后阴道流血停止半月余,再次出现。
体征
- 精神状态:可
- 下腹:坠胀,隐痛
- 阴道:少量流血,色紫黯夹小血块,量时多时少
- 面色:萎黄
- 疲倦乏力
- 夜尿频多
- 大便:溏
舌象
- 舌象:澹紫
- 苔象:白
- 脉象:沉涩
辅助检查
- 妇科B超:子宫内膜5mm
西医诊断
绝经后出血
中医诊断
经断复来
辨证
气虚血瘀