心动悸医案

患者信息

• 姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：2005年8月10日

主诉

心悸、胸闷时作20余年，近日加重。

现病史

• 病史：有病毒性心肌炎病史20余年，心悸胸闷时作，未经系统治疗。
• 近期症状：近日因琐事缠身致情绪不佳，现症：心悸胸闷加重，咽痛，纳谷不馨，夜寐欠佳，多梦，大便不畅。

体征

• 舌象：舌质澹红，舌苔薄白
• 脉象：脉濡

诊断

证型：心脾不和心动悸

治疗方案