郁证2(精神忧郁症)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女性
- 年龄:36岁
- 职业:导游
- 就诊日期:1992年7月6日
主诉
精神紧张、恐惧多疑2年。
现病史
2年前突受惊吓,遂致遇人则精神极度紧张,头额汗出淋漓。平素郁郁寡欢,恐惧多疑,遇生人则心中憷惕不安,甚则不能外出乘车或去喧哗场所。经北京安定医院确诊为精神忧郁症、恐惧症。每日口服佳乐定10片,多虑平6片,安定2片,效果仍不明显。
临床表现
- 情绪:情绪低落,极易紧张,外出时需家人陪伴。
- 症状:凡遇喧哗之处即恐惧异常,鼻尖手心出汗。神呆不寐,喜静怕乱,胸闷太息,心烦易急,颜面麻木。终日头脑昏沉甚至头晕欲扑,大便偏干,月经量多。
- 舌象:舌暗红,边有齿痕。
- 脉象:脉细弦。
辨证立法
证型:心肝血虚,痰湿内扰。