甲状腺功能亢进症案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 就诊日期：2009年9月11日
主诉
心悸、自汗盗汗、烦躁3月余
体征
- 甲状腺轻度弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动
- 手有细微震颤
- 心率98次/分
- 甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音
- 食欲佳，尿黄，大便正常
- 月经对期，色黯红，量中等
- 五心烦热，白天动则自汗，夜晚有时盗汗，睡眠偶尔惊醒
- 口干，神疲倦怠
- 舌苔薄质红，脉细数
实验室检查
- 血清甲状腺激素检测：FT3、FT4、T3、T4均高出正常值，TSH明显低于正常值
诊断
甲状腺功能亢进症
辨证
气阴两虚，心肝火旺，气滞痰瘀，虚实夹杂