气滞痰瘀

患者33岁，女性，婚后5年未孕，胸闷急躁，乳胀痛，脘部刺痛，左上脘与少腹胀痛，肩臂痛，气色晦黯，咽中痰滞，口干，舌苔薄微黄，舌质稍红，脉小弦。中医病名未明确提及，证型为肾虚肝旺，气血瘀滞，病因病机为肝气郁结，肾虚失养，气血运行不畅。望诊见舌质稍红，苔薄微黄；闻诊见咽中痰滞；问诊见胸闷、急躁、乳胀痛、脘部刺痛、体乏、梦多、痛经、夹血块、大便偏干、腰痛、头痛、乳痛、小叶增生、口腔溃疡、月经不调；切诊见脉小弦，后变为脉细、脉濡、脉滑小数、脉弦滑。

患者29岁，女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，手有细微震颤，心率98次/分，甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热，白天动则自汗，夜晚盗汗，睡眠偶尔惊醒，口干，神疲倦怠。舌质红，苔薄，脉细数。辨证为气阴两虚，心肝火旺，气滞痰瘀，虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高，TSH降低。

患者年龄43岁，男性。主诉胃部疼痛彻背1年余，伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白，质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛，证型气滞痰瘀，脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀，脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白，质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背，嘈杂嗳气吞酸，吐清水，纳差。切诊脉弦紧。

患者男性，39岁。颈部疼痛伴间断发热5天，加重2天。甲状腺Ⅱ°肿大，质硬，压痛（+）。血常规示白细胞轻度升高，血沉增快。甲状腺彩超示多发结节及低回声区，周边血流丰富。中医诊断为瘿病。病程5天。面色正常，舌质红，苔黄腻，脉弦数。往来寒热，头痛、口苦、纳差、心烦、大便未下。病因为外感风热，病机属少阳郁热、痰瘀互结。

患者年龄60岁，女性。主诉左侧乳房胀痛数月。中医病名乳癖，证属气滞痰瘀互结为主。主要症状包括左侧乳房胀痛、头晕头痛、自汗、咽痛咽痒、痰黏。体征见舌淡红，苔黄，脉细弦。辅助检查示左乳房结节，双乳退化不全。

孙某，女，49岁。咳嗽、胸憋气短、大便干、小便黄。舌苔薄黄，脉象细滑。中医诊断为气滞痰瘀型。主症为咳嗽、胸憋气短，病程较长。舌象薄黄，脉象细滑。症状包括咳嗽、胸憋气短、大便干、小便黄，伴有痰粘难咯、咽干、夜间汗多、两目干涩、皮下结节等。病机为气滞痰瘀。

患者50岁，男性，咳嗽2年余，晨起为甚，喉痒而干，说话多则咳，咳时连声频作，吐痰不畅，甚则呕哕痰涎。中医病名咳嗽，证型气滞痰瘀，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽、喉痒、吐痰不畅，切诊未提及。

患者年龄60岁，女性。主诉双侧乳房胀痛1年余。中医诊断乳癖，证属气滞痰瘀互阻。舌淡红，苔白腻，脉细弦。

患者50岁，男性。主诉发作性胸痛胸闷、心慌头晕10年余，加重20天。形体肥胖，素日经常饮酒。面色㿠白，神志清醒，声音清晰。舌质暗，舌体大，舌苔厚腻，脉象沉迟细结。心率50次/min，律不齐，血压122/90mmHg。冠脉CT示左前降支多发软斑块，管腔狭窄75%；颈动脉彩超示粥样硬化并斑块形成。心电图示窦性心动过缓、左侧壁心肌缺血、频发房早。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，气滞痰瘀型。