自汗盗汗

患者52岁，女性，主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯，苔薄白，脉细数，右腮腺肿大，伸舌右偏。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀，气机不畅，痰湿凝结，瘀阻脉络。

7岁男童，四肢进行性瘫痪7天，发热、痰多3天。面色苍白，语音低微，头发如水洗样，卧床不能自动，自汗盗汗并见，饮食如常，二便自调。舌尖红，苔薄白，脉细微数无力。属中医痿证。四肢软弱无力，不能自动，双膝反射迟纯，全身肌肉软弱无力无萎缩。

患者年龄40岁，男性。主诉包括形体清瘦、面色白、易感冒、上午形寒、清涕、易汗、自汗、盗汗、纳谷不香、便溏。病程两三年。中医诊断为内伤脾胃之证，元气不足，营卫交虚。望诊见面色白、舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括易感冒、易汗、纳谷不香、便溏。切诊示脉细略数而虚。

患者57岁，女性。主诉四肢麻木肿胀进行性加重3月余。精神萎靡，面色黧黑，口唇发绀，爪甲黑紫，肌肤甲错，头晕耳鸣，视物模糊，心烦气躁，胸闷心悸，脘腹胀满，疲劳乏力，四肢麻木肿胀沉重，行走不利，腰膝酸软，畏寒怕风，手足心热，自汗盗汗，大便每日1次不成形。舌瘀紫体胖大、苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断肾元亏虚，脉络瘀阻。

女，50岁，多饮、多尿、多食1个月，头昏乏力，耳鸣，自汗盗汗，腰腿酸软，畏寒肢冷，形体较胖，舌淡苔白润，舌边有瘀斑，脉沉细弱。消渴病，脾肾两虚型。

患者31岁，男性。自汗盗汗1年，加重伴尿路不适1个月。神情倦怠，口疮易发，易汗，纳差，入睡困难，尿道灼热，尿频，大便干。舌质暗红，舌苔白。脉沉小滑。阴虚火旺。燥热内生，上发于心则见口疮，下移小肠而见尿频、尿路灼痛。肝血不足，魂不内敛，阴不敛阳，阳越于外而不寐。津不足则肠道失调，发为便干。

27岁男性，元气虚而阴液外泄，自汗盗汗，四肢腰下为甚，中焦失运化，肢体倦怠，纳食不馨，水气内聚，痰多白沫，小便色黄，曾两次吐血，血色鲜红。上中下三焦同病。辨证为元气虚而阴液外泄，脾肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者6岁，女性，主诉咳嗽1个月。面色苍白，气怯声低，唇舌俱澹，舌苔薄白，脉细而弱。双肺听诊闻痰鸣音。中医诊断为气虚痰盛咳嗽。病因病机为肺脾两虚、痰湿犯肺，气虚痰盛，痰多色白，多汗，遇寒鼻塞流涕，胃纳不佳，大便稀溏。

患者29岁，女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，手有细微震颤，心率98次/分，甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热，白天动则自汗，夜晚盗汗，睡眠偶尔惊醒，口干，神疲倦怠。舌质红，苔薄，脉细数。辨证为气阴两虚，心肝火旺，气滞痰瘀，虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高，TSH降低。

74岁男性，咳嗽痰血10天。肺肾两虚，瘀阻脑络。神疲气短，乏力，腰酸腿软，头晕头痛，耳鸣，自汗盗汗，纳差，大便略干，舌暗边有齿痕瘀紫，苔薄，脉涩细数。舌质淡红，边有齿痕，瘀紫减轻，苔白，脉细。

15岁女性患者，主诉高热20余天，主要症状包括头痛恶寒、发热冷战、大便不畅、腹胀满、口渴喜饮、小便黄短、夜眠不安、食欲缺乏、精神虚烦。面色红云，两颊尤甚，自汗盗汗，精神烦躁不安，周身困乏，头晕懒言，体温高热达39.5℃，午后加重，夜半达高峰。舌质红，苔黄腻，脉细数而濡。诊断为阴虚感冒，病因病机为暑热外侵，积热内蕴，阴虚外感。

17岁女性，主诉头痛晕眩、高热寒战、自汗盗汗、失眠、骨节疼痛。病程约2周。中医病名瘅疟，证型里热炽盛，病因食热内郁、外感疫疠。面色晦黄，皮肤干燥，舌红苔黄燥，脉浮数而细。头痛欲裂，饮食甚少，烦躁，口渴喜饮，便干，胸腹胀满，恶心呕吐。病位半表半里，病机脾胃受损，湿热内蕴，外邪乘虚而入。

1岁男童，腹泻8个月，时轻时重，大便黏稠夹奶瓣，气臭，手足心热，自汗盗汗，易感，睡眠不安。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔白腻，指纹黄。中医诊断为乳积内伤，脾运失调，病因乳食不节，内蕴湿热。

患者年龄33岁，男性。主诉肢体震颤年余。现症包括心慌、恐惧、肢体震颤、潮烧、烦躁、失眠、肢体痉挛、腰背反张、神倦、纳少、喉中如梗、自汗、盗汗、大便或结或溏。舌红苔黄腻，脉弦而数。中医诊断为痰饮震颤，病机为肝气郁结，气郁化热，郁热煎津化痰，痰阻经络，筋脉不利。

患者35岁，男性，病程3年。主要症状为高热寒战，体温高达41℃，口渴喜饮，纳差，时有恶心呕吐，大便干，夜寐较差，自汗盗汗，面色苍白，爪甲无华，口唇紫暗，舌体胖大有齿痕，舌质红，舌苔中部略厚，寸关脉大数，尺脉弱。腹诊肝脾肿大，肋下两指。中医诊断为邪郁血分，气阴两虚。病因病机为内蓄暑热，复受寒湿遏表，两邪交争，邪伏血分，血脉瘀闭，损耗气血。

患者年龄65岁，女性。主要症状为中脘胀痛、嘈杂反复2年。中医病名胃痛，证型心脾两虚，气阴不足，胃阴不足。病因病机包括阴虚内热、脾失健运。舌象苔少质淡红，脉细滑。症状包括口干口苦、心悸、自汗盗汗、夜寐欠安、胃纳欠佳、大便溏薄。检查示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，HP(-)，病理提示萎缩、肠化生、不典型增生。

患者饮食不充肌肤，神疲乏力，虚里穴动，自汗盗汗，头眩眼花，头面烘热，汗后畏冷，足膝软弱，心悸，面部烘热。脉左三部弦数，右三部滑数，太溪细弱，跌阳濡数。舌光，微有苔意。病机为阴液亏耗，不能涵木，肝阳上僭，心神不得安宁，虚阳逼津液而外泄，消灼胃阴，阴不敛阳，阳升于上头部，导致眩晕。中医病名为消渴，证型属阴虚阳亢，病因病机为阴液亏耗，肝阳上僭，虚阳逼津。

4个月男婴，反复发热、消瘦，右上腹无痛性包块，质硬，活动度差。精神不振，面色萎黄，爪甲不华，口气臭秽，息促气粗，喉中痰鸣，不思乳食，腹胀便溏。血红蛋白降低，白细胞升高，淋巴细胞比例高。舌紫，苔薄白，指纹紫。辨证为气血两虚，脾失健运，热毒内结，痰浊中阻。

患者女性，58岁。主诉胸闷、胸痛反复发作20余年，夜间发作频繁，伴口干口苦、腰腿酸软、自汗盗汗、乏力、纳差、小便短少、大便稀溏。舌嫩红，苔少而干，脉细涩。中医诊断为胸痹，证属肾阴亏虚，心脉瘀阻。病机为肾阴不足，心失濡养，瘀血阻络。

周某，男，65岁，右下肺肿物，抗结核治疗无效，术后诊断为肺泡细胞癌、乳头状腺癌。体虚乏力，咳嗽痰多，自汗盗汗，食欲不振，睡眠差，苔黄腻，脉沉细。气短，中气不足，周身乏力，纳差食少，恶心呕吐，大便干，舌瘀暗，苔黄，脉细数。中气不足，动甚气短，偶有咳嗽，自汗，睡眠差，舌略暗，苔薄黄，脉细。肺积，正虚邪实，气阴两虚，瘀毒内阻，痰凝气滞。面色晦暗，舌瘀暗，苔黄腻、苔黄、苔薄黄，脉沉细、脉细数、脉细。