健脾养胃治心悸医案

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：女
• 年龄：79岁
• 初诊日期：2003年6月17日

主诉

心悸10天

现病史

患者于10天前出现心悸，伴有气短、胃脘胀满，大便不成形，每日1次，饮食尚可，面色澹黄。

体征

• 舌象：苔白滑腻
• 脉象：脉弦平

辨证分析

• 病因：患者年高体弱，脾胃运化功能降低，运化失司，导致胃胀、大便不成形。
• 病机：生化之源不足，心脉失养，故心悸气短。心其华在面，气血不足，面色澹黄。
• 诊断：心悸，中医诊断为脾气虚弱、心血失养。西医诊断：心律失常。

治疗方案