心气虚弱病毒性心肌炎案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1964年6月3日
病史
患者于二月前参加运动会长跑3000公尺时冒雨着凉，当日夜间发热（体温38℃)，翌日腮腺肿胀疼痛，按腮腺炎对症处理，3天后出现心悸、气短、胸部憋闷不适，同时发现脉缓慢，有时40次/分，曾晕厥过一次，遂住某院诊治22天。查白细胞计数7.4×10°/L, 中性68%，淋巴32%，中性粒细胞有中毒颗粒，抗链“O”正常，血沉11mm/小时，X线胸部透视心肺未见着变，心电图检查3次为窦性心律，心房率、心室率40~43次/分，T波广泛低平倒置，阿托品试验：注硫酸阿托品1毫克，心率仅增至50次/分，诊断为病毒性心肌炎，并发病窦综合征，经用阿托品、强的松、三磷酸腺苷、辅酶A、201注射液等药治疗效果不显着，改为中医中药治疗观察。
体征与检查
- 舌象：舌质胖嫩、舌苔白滑
- 脉象：脉象沉迟无力
- 实验室检查：白细胞计数7.4×10°/L, 中性68%，淋巴32%，中性粒细胞有中毒颗粒，抗链“O”正常，血沉11mm/小时，X线胸部透视心肺未见着变，心电图检查3次为窦性心律，心房率、心室率40~43次/分，T波广泛低平倒置，阿托品试验：注硫酸阿托品1毫克，心率仅增至50次/分
辨证与治疗
- 辨证：心气虚