产后恶露不绝医案

基本信息

• 患者姓名：袁某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：成都某单位工人
• 就诊日期：1978年4月6日

主诉

产后20多天，腰酸痛，小腹胀，恶露淋漓不止，自汗出，口味不开，纳食少，睡眠差，梦多，小便色黄，口干，喜饮水。

诊断

• 西医诊断：产后恶露不绝
• 中医诊断：血热气滞，冲任亏损

辨证

• 证型：阴虚内热灼津液
• 症状：口干、便黄、喜饮水、舌红无苔、脉弦数
• 病因：产时失血伤阴，阴虚内热，热灼津液
• 病机：阴血亏虚，热扰心神，冲任受损，血海不宁

治疗方案