# 明某医案

## 基本信息
- **性别**：男
- **年龄**：40岁
- **初诊日期**：1978年5月30日

## 主诉
上腹部疼痛，反复发作10余年，近来痛又发作，以饭后3~4小时为明显，痛而且胀，喜按，大便溏，舌质暗，苔薄白，脉象沉细。

## 诊断
- **西医诊断**：十二指肠球部溃疡，球部并有变形
- **中医辨证**：脾胃虚寒，气虚血瘀

治疗方案