医案整理
基本信息
- 患者姓名：司某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：职工
- 初诊日期：1992年6月10日
初诊情况
主诉
患嗜寐3年，轻则不论昼夜，时时欲睡，唤之能醒，醒后复睡。重则与人交谈和接电话时亦能入睡，虽经多处医院治疗，效果不显。
临床表现
- 不论昼夜，昏昏欲睡，呼之能醒，醒后复睡
- 精神疲困，食后尤着，嗜睡明显时与人交谈瞬间亦能入睡
- 平素头重身困，胸闷脘塞
- 恶食肥甘，食后泛呕，纳呆不馨
- 大便溏薄
体征
- 舌体胖，舌边多齿痕
- 舌质偏澹，苔白腻滑腐
- 脉象濡缓
中医诊断
- 诊断：嗜寐症
证候分析
- 证属：脾胃虚寒，中阳不振，痰湿内困，蒙蔽清窍