不寐（神经性失眠）医案
患者信息
- 姓名：卢某某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2012年2月18日
主诉
失眠，噩梦1年余。
现病史
近1年余，眠差，常因噩梦（多发生于深夜12点至2点间）醒来，醒后难以入睡。症见疲倦乏力，气短，心慌，四肢麻木感，小便频而色黄，大便3日一行，干结。查BP140/75mmHg(药后)。
既往史
- 高血压、高血脂、冠心病病史10余年
- 慢性萎缩性胃炎病史5年
- 习惯性便秘史
- 前列腺肥大病史
体征
- 舌暗红，苔黄白厚
- 脉弦细
中医诊断
- 中医诊断：不寐（心脾不足，心肝热）
- 西医诊断：神经性失眠