刘惠民医案

患者信息

• 姓名：雷某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1972年6月22日

病史

• 患高血压病三年多，血压一般持续在160/90mmHg左右。
• 两个月前某日中午，突然胸闷，头晕，目眩，面色苍白，冷汗淋漓，继之失去知觉，经心电图检查诊断为急性后壁心肌梗死，入院治疗月余，好转出院。
• 现仍时感心慌，胸闷，活动略多则下肢浮肿，近日复查心电图，诊断为亚急性后壁心肌梗死。

体征

• 面色：红润
• 体型：体胖
• 舌苔：薄白
• 脉象：沉弱细涩

辨证

• 证型：心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络

治疗方案