血瘀痰阻

女，38岁，头痛、癫痫、失眠多梦、目眩、乏力，病程13年。中医病名：癫痫，证型：血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊：舌暗红，舌质澹红，舌质淡。闻诊：未提及。问诊：头痛剧烈，癫痫每月3~4次，失眠多梦，易疲劳，不欲食，恶心，心悸，头晕，嗜睡。切诊：脉细弦，脉弦细，脉沉弦。

患者43岁，男性。主诉腹胀、胁痛5年，近1个月气从少腹上攻至肩背、头部，伴泛酸、心慌。口苦咽干，咳白痰，头晕胸闷，疲乏无力，自觉发热、怕冷。小便有余沥，大便正常。情绪抑郁10余年，有甲亢病史。舌象未详，脉象未详。中医诊断为肝胃不和，血瘀痰阻。病机为肝胃不和，血瘀痰阻。

患者31岁，男性，主诉左侧跖趾关节红肿热痛，病程4年，反复发作，受累关节渐发展为双踝、膝关节，发作诱因为高嘌呤饮食，现双膝疼痛，活动受限，晨僵20分钟。舌暗胖边尖红，脉弦缓。中医诊断为痹病，证属湿热毒侵，血瘀阻络。

患者38岁，女性。主要症状为癫痫大发作、剧烈头痛、失眠多梦、目眩、疲乏、不欲食恶心。病程三年。中医诊断为血瘀痰阻，肝肾亏损。望诊见舌质暗红，苔薄白，复诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括癫痫发作、头痛、失眠、疲乏、恶心等。切诊脉象弦细，复诊脉象沉弦。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。中医病名心悸，证型气血两虚、血瘀痰阻。病因病机为气血耗损、气随血脱、血不养心。舌质暗，苔白腻，舌下络脉瘀滞，脉缓无力。

患者女性，46岁。主诉发作性胸闷、气短半年。刻下症见胸闷气短，耳鸣，面色少华，体态偏胖，舌质偏暗，体大有齿痕，苔厚腻，脉沉细无力。中医诊断为胸痹心悸、耳鸣，证属心脾虚弱，血瘀痰阻。望诊见面色少华，舌体大有齿痕，苔厚腻。闻诊未见特殊。问诊见劳累、生气时症状加重，纳眠可。切诊见脉沉细无力。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

患者55岁，女性，突发心窝部疼痛2小时，有急剧性压榨感伴呼吸困难、头晕、全身乏力。面色苍白，舌淡少苔，脉数而弱。心音弱无杂音，呼吸促，四肢发凉。中医诊断为血瘀痰阻型厥心痛，病位在心，涉及脾肾两脏，病因病机为血瘀痰阻，气机不畅。

女性，41岁，胸骨右缘疼痛三年，深呼吸、咳嗽及右上肢运动时加重。胸骨剑突右上方肿大隆起，有压痛。肋软骨炎。肝胆气郁，血瘀痰阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊。脉象未提。

患者54岁女性，主诉手足关节肿痛剧烈，病程1个月，形体偏瘦，食欲不佳。脉象迟缓，舌澹苔白。诊断为类风湿性关节炎，辨证为风寒湿痹阻经脉，日久血瘀痰阻。面色无华，舌淡苔白，脉迟缓。病史有类风湿性关节炎，手足小关节变形，活动受限。

26岁女性，主诉双侧乳腺增生，肿物逐渐增大，经前乳房肿痛、胀痛、刺痛，病程多年。辨证为肝气郁结，血瘀痰阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经前症状加重，切诊未提及。

31岁男，左臂及手指麻木2个月，初因用冷水洗衣引起，活动如常，与天气变化无关，项部不适，无头晕耳鸣，舌暗红，苔薄灰腻，脉弦细，气虚风入，血瘀痰阻

患者年龄30岁，主诉阴茎勃起隐痛两月余。面色萎黄，精神忧郁，困倦乏力，舌澹紫，苔薄腻，脉弦细。外生殖器检查见阴茎背侧有硬结，质硬无触痛。证属肝郁气滞，血瘀痰阻。病程两个月，病因病机为肝脾失调，痰瘀互结，瘀阻气机。

53岁男性，高血压病史三年，活动后心慌、胸闷、下肢浮肿，心电图示亚急性后壁心肌梗死。面色红润，体胖，舌薄白，脉沉弱细涩。中医诊断为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。

患者32岁，女性。主诉左颈部串珠状结节，双乳房分别触及结节。病程3年。中医病名：瘰疬。证型：肝郁气滞，血瘀痰阻。病因病机：肝经气血瘀阻，痰郁互结。望诊：双颧部有褐色斑，舌淡红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：月经量少、色澹。切诊：脉细。三诊时舌苔转薄黄，脉弦。

患者男性，26岁。主诉会阴部不适，痛引精索。舌红少苔，脉弦细。中医诊断为前列腺炎，证型未明确提及。病程较长，经治疗后症状明显减轻，尿检白细胞消失。

患者年龄56岁，女性。主诉剧烈头痛，伴恶心呕吐，不能进食。病程10余年，高血压病史。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为血瘀痰阻、肝火上逆。