王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1990年9月2日

主诉及病史

患者自觉小腹不适2年余，曾到多所医院就诊，服药后症状时轻时重，并时有腰酸乏力。尿常规检查显示尿中常有白细胞，其数值在520个/HP之间，偶有红细胞、上皮细胞。伴见倦怠，心慌，少气懒言，自汗较甚，易感冒，纳食较少，大便稀，但可成形，日12行。

体征及检查

• 舌象：舌质澹，舌苔薄
• 脉象：脉细弱无力，尺脉沉

辨证分析

辨证：脾肾两虚

治疗方案