心动过缓脉瘀阻,健脾补气调脉汤

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:64岁
  • 职业:退休工人
  • 初诊日期:2003年10月11日

主诉

心悸反复发作3年,加重1个月。

现病史

3年前始发作心悸,时伴有胸闷,胸闷发作与体力活动无关,无胸痛。于某医院就诊,诊为“冠心病”(未作冠脉造影检查)。1个月前,无明显诱因心悸、胸闷加重,查心电图示“窦性心动过缓,ST-T改变,心率52次/分”。

既往史

否认高血压病、高脂血症、糖尿病等病史。

体格检查

  • 血压:120/80mmHg
  • 神清,精神可
  • 双肺未闻及干湿性啰音
  • 心率:50次/分
  • 心律齐,各瓣膜听诊区未闻病理性杂音
  • 腹软,肝脾未及
  • 双下肢不肿

辅助检查

  • 心电图:窦性心动过缓,ST-T改变
  • 超声心动图:左室顺应性降低

西医诊断

心律失常,窦性心动过缓

中医诊断

心悸

辨证

心脾气虚,心脉瘀阻,血行不畅

立法

健脾补气,活血升脉

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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