蔡德猷医案
案例概述
- 患者信息：蒋某，男，53岁。
- 初诊日期：1981年7月21日。
病史
- 病情描述：因工作不慎，左臂被重达200kg的钢筋压伤，当时局部剧痛，不能活动。
- 检查结果：
- 左肘关节及前臂肿胀。
- 肘关节活动受限，前臂旋转功能丧失。
- 肘关节周围广泛压痛。
- 尺骨的骨折部位出现成角畸形，可闻及明显骨擦音，能触摸到向掌桡侧突出的桡骨头。
- 经X线摄片确诊为孟氏骨折。
诊断
- 诊断：陈旧性左孟氏骨折。
处理
1. 手术治疗
- 治疗过程：
- 患者送县医院后，急诊在臂丛麻醉下，行髓内钉固定术、石膏托外固定后12天出院。
- 4个月后摄片未见骨痂形成，拆除内固定，第5天发现骨折断端重迭畸形，再次经手术治疗后小夹板固定，3个月仍无骨痂形成。