陈旧性骨折

患者55岁，女性。右小腿压伤致右胫腓骨中段斜形骨折、胫骨上段裂缝骨折，病程1个月余。肢体灼热，面色赤红，心神不宁，脉数浮大。患肢小腿和足部明显肿胀、灼热，皮肤有红色细小斑疹，患肢较健侧缩短0.5cm，小腿功能及踝、膝关节伸屈障碍，骨折部疼痛明显，胫骨上段和胫腓骨中段压痛明显，中段呈成角畸形，并有假关节活动。诊断为陈旧性右胫腓骨中段斜形骨折合并胫骨上段裂缝骨折。

患者56岁女性，左肩关节疼痛，活动受限1个月。左桡骨远端陈旧性骨折，继发性冻结肩。经络痹阻型。体征示左肩关节活动度受限，夜间痛甚，压痛点广泛。病机为肝肾渐衰，气虚血亏，外伤致气血凝滞，寒湿侵袭，筋脉不运。舌象、脉象未提及。

患者18岁，男性，主诉双侧腕部反复肿痛4个月，加重2天。体征示双侧腕背部略肿胀，腕关节运动轻度受限，压痛位于鼻烟窝处，背伸桡偏时疼痛加重。X线示双侧腕舟骨腰部骨折，折端锐利且略显硬化，近侧折块骨质密度较高。诊断为双腕舟骨陈旧性骨折并近端缺血性坏死。病因分析为举重时腕关节处于极度桡偏背伸位，导致舟骨骨折。

14岁男性，右肘部外伤后疼痛、活动受限70天。右肱骨内髁陈旧性骨折。右肘稍肿，呈屈曲位，屈肘约80°，伸肘障碍50°，桡动脉搏动存在，手指活动可，肢端血运及感觉可。X线片示右肱骨内髁陈旧性骨折，断端可见小骨碎片，关节间隙尚可。血常规、尿常规、大便常规等正常。

患者年龄20岁，男性。左腕部肿痛，活动受限20天。左桡骨远端骨折，远折端向背侧及桡侧稍移位，骨折端可见少量骨痂形成，腕关节间隙毛糙，腕部诸骨呈失用性脱钙改变。舌质澹红、苔薄白，脉和缓。诊断为左桡骨远端陈旧性骨折（延迟愈合）。

男，47岁，右胫腓骨中段螺旋形骨折，病程40余天。全身不适，面色赤红，心烦不宁，小便短赤，脉细数有力。右下肢肿胀、灼热，不能着地，负重疼痛，膝踝关节活动障碍。胫腓骨中段压痛明显，有旋转、成角畸形，假关节活动，小腿内偏。

患者女性，37岁。左足部外伤后肿痛，活动受限，病程1个月。左足第3、4趾骨陈旧性骨折。左前臂肿胀，畸形，压痛，骨异常活动。左桡动脉搏动好，指动血运好。X线片示左足第3趾近节中段骨折，远折端外移约1/3，第4趾近节近端骨折，远端外移3/4。中医诊断为陈旧性骨折，病机属肝肾亏虚。

蒋某，53岁。左臂压伤后左肘关节及前臂肿胀，活动受限，前臂旋转功能丧失，尺骨骨折成角畸形，骨擦音明显，桡骨头向掌桡侧突出。陈旧性左孟氏骨折。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。左肘关节及前臂肿胀、活动受限、旋转功能丧失。脉象未提。

患者年龄1岁，男性。左肘部疼痛、活动受限20天，外伤史明确。左肱骨低髁骨折，陈旧性，远端向后、向尺侧移位，肘部肿胀、掣痛、内翻畸形。桡动脉搏动存在，手指活动可，肢端血运可。X线示骨折周边高密度影，骨折断端骨痂生长良好。

患者年龄58岁，男性。主诉为车祸致右股骨中段短斜形骨折、大腿及小腿上较大面积皮肤开放损伤。病程自1996年4月起，持续约4个月。中医病名为疑难性陈旧性骨折。病因病机为外伤导致骨折畸形愈合，伴皮肤溃烂、炎症久不愈。望诊示皮肤大面积损伤溃烂，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病史明确，有创口炎症。切诊未提及脉象。