慢性肾炎案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:男
- 年龄:26岁
主诉
劳累后出现头痛。
诊断
- 西医诊断:增生硬化性肾小球肾炎
- 中医诊断:虚损、眩晕
现病史
- 主要症状:头晕头痛头胀,疲乏无力,腰酸腰痛,咽干痛,眠差,纳差
- 体征:舌暗红边有小齿痕,苔黄,脉沉弦而滑
- 辅助检查:血压190/110mmHg, 尿检蛋白(++++),白细胞(1
3),管型(03)
既往史
曾用激素、环磷酰胺等治疗,病情无好转。
辅助检查
- 血压:190/110mmHg
- 尿检:蛋白(++++),白细胞(1
3),管型(03)
诊疗经过
- 初诊:按肝肾阴虚、肝阳上亢证论治,诸症改善不明显
- 调整:改从益气活血疏肝治疗,乏力稍好转,余症变化不大
- 最终辨证:肝脾肾气阴两虚、肝阳上亢夹瘀