慢性肾炎案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:26岁

主诉

劳累后出现头痛。

诊断

  • 西医诊断:增生硬化性肾小球肾炎
  • 中医诊断:虚损、眩晕

现病史

  • 主要症状:头晕头痛头胀,疲乏无力,腰酸腰痛,咽干痛,眠差,纳差
  • 体征:舌暗红边有小齿痕,苔黄,脉沉弦而滑
  • 辅助检查:血压190/110mmHg, 尿检蛋白(++++),白细胞(13),管型(03)

既往史

曾用激素、环磷酰胺等治疗,病情无好转。

辅助检查

  • 血压:190/110mmHg
  • 尿检:蛋白(++++),白细胞(13),管型(03)

诊疗经过

  • 初诊:按肝肾阴虚、肝阳上亢证论治,诸症改善不明显
  • 调整:改从益气活血疏肝治疗,乏力稍好转,余症变化不大
  • 最终辨证:肝脾肾气阴两虚、肝阳上亢夹瘀

治疗方案

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