医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 主要症状：间断性胸闷心悸4年，偶有心前区憋闷样疼痛
• 诊断：冠心病、心绞痛
• 治疗医院：某省级医院
• 常用药物：消心痛、心痛定等

病情发展

• 近期病情：因情绪不好，烟酒较多，病情加重，心绞痛发作次数增多，伴心烦失眠、胸闷气短、口干、面红掌红
• 舌脉：舌质暗红、苔薄黄、脉弦数

治疗方案