益心气、补肾阳、活血行滞治疗心膺痛(不稳定型心绞痛)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:63岁
  • 就诊时间:1992年5月21日

主诉

心前区反复缩窄样疼痛10余年,再发11日。

病史

  • 既往病史
    • 10余年前曾有心前区胸骨后缘缩窄样疼痛,伴胸闷、心悸。
    • 发作时间1~2s, 服速效救心丸、硝酸甘油酯片可以缓解。
    • 诊断为冠心病,稳定型心绞痛,高血压病Ⅲ期,糖尿病2型(血糖15.7mmol/L、尿糖++)。
    • 用硝酸异山梨醇酯,硝苯地平、尼莫地平、格列本脲等治疗。
  • 近期病情
    • 自去年起心绞痛发作频繁,多则每日发作10余次。
    • 11日前再发而入本院治疗。

入院检查

  • 心电图:正常
  • 眼底:动脉硬化Ⅱ°
  • 血液检查
    • 总胆固醇:4.58mmol/L
    • 三酰甘油:4mmol/L
    • 血糖:9.5mmol/L
    • 血压:18/10.6kPa(135/80mmHg)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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