益心气、补肾阳、活血行滞治疗心膺痛(不稳定型心绞痛)医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:63岁
- 就诊时间:1992年5月21日
主诉
心前区反复缩窄样疼痛10余年,再发11日。
病史
- 既往病史:
- 10余年前曾有心前区胸骨后缘缩窄样疼痛,伴胸闷、心悸。
- 发作时间1~2s, 服速效救心丸、硝酸甘油酯片可以缓解。
- 诊断为冠心病,稳定型心绞痛,高血压病Ⅲ期,糖尿病2型(血糖15.7mmol/L、尿糖++)。
- 用硝酸异山梨醇酯,硝苯地平、尼莫地平、格列本脲等治疗。
- 近期病情:
- 自去年起心绞痛发作频繁,多则每日发作10余次。
- 11日前再发而入本院治疗。
入院检查
- 心电图:正常
- 眼底:动脉硬化Ⅱ°
- 血液检查:
- 总胆固醇:4.58mmol/L
- 三酰甘油:4mmol/L
- 血糖:9.5mmol/L
- 血压:18/10.6kPa(135/80mmHg)