脾胃虚寒案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2012年10月24日

主诉

胃痛10年

病史

• 胃痛：10年
• 2010年11月胃镜检查结果：慢性胃炎伴胆汁反流，Hp(+)；病理：轻中度慢性浅表性胃炎
• 6年前：因胆囊萎缩行胆囊切除术
• 症状：受凉或饮食生冷即便溏，大便中夹有不消化食物，怕冷
• 舌象：澹
• 苔象：薄白

诊断

• 中医诊断：胃痛（脾肾阳虚）
• 西医诊断：胆汁反流性胃炎

治疗方案