韩某医案
一诊
- 时间: 2014年3月8日
- 主诉: 自然流产清宫后1个月
- 月经情况: MC14，5/28，量中，色红，血块(+)，痛经(+)，Lmp:2013年11月30日
- 生育史: 0－0－2－0（2011年孕7周自然流产，2014年2月孕2个月余自然流产）
- 既往史: 子宫多发肌瘤病史，3年前行腹腔镜下子宫肌瘤挖除术
- 现病史: 小腹坠胀，有行经预感，晨起反胃，胃纳欠佳，腹泻便溏，日行2～3次，经行前略有乳胀，触之有结节
- 舌脉: 脉弦细，舌暗，边尖红，苔薄黄腻，边有齿印
- 诊断: 肝火旺盛、瘀阻癥结、冲任受伤