高某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 主要疾病:高血压病、大动脉炎、冠心病(急性前间壁心肌梗塞)
病史
患者因患高血压病、大动脉炎、冠心病(急性前间壁心肌梗塞),在某医院治疗28天后症状缓解出院。出院后第2天,胸痛复发,于1979年8月8日住入我院。
主诉
胸痛频发、眩晕头痛、左上肢有明显的凉、麻、痛感。
体征
- 舌象:舌质青暗有瘀斑,苔白滑
- 脉象:右脉弦紧,左手无脉
- 听诊:主动脉瓣听诊区及心尖区均闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部亦闻及血管杂音
- 血压:右上肢180/70mmHg, 左上肢测不出
- 影像学检查:胸部X光片示:主动脉延伸、增宽、钙化,左心缘呈靴型
- 心电图:左室肥大,偶发室性早搏,急性前壁心肌梗死,陈旧性下壁心肌梗塞
中医诊断
- 诊断:寒厥心痛,脉痹
- 辨证:寒凝血脉