萎缩性胃炎伴复合性溃疡（太阴病）医案
患者信息
- 姓名：泮男
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1998年10月12日
主诉
胃痛12年，逐渐加重。近3年，体重日趋减轻，神疲乏力。
既往史
- 3次纤维胃镜及病理检查，确诊为萎缩性胃炎伴复合性溃疡及肠化、异型增生。
现病史
- 患者精神负担颇重，消瘦汗多，神色憔悴，面色萎黄不泽，目无精彩。
- 头身困重，肌肉松软，晨起睑肿，口苦咽干，手足烦热。
- 胃痛喜按喜温，饥时加重，纳呆脘痞，腹胀便燥艰涩，三四日一行，时出便血。
- 睡眠不安，时时惊醒，时有遗精、盗汗，汗出湿衣。
体征
- 脉细无力，舌胖嫩澹白，苔薄白。
- 腹部平坦稍凹陷，腹肌拘急挛紧，脐边按之悸动应手。
诊断
- 中医诊断：脾阳虚损之太阴病
- 西医诊断：萎缩性胃炎伴复合性溃疡及肠化、异型增生