脾阳虚损

患者45岁，胃痛12年，体重减轻，神疲乏力。面色萎黄不泽，目无精彩，舌胖嫩澹白，苔薄白，脉细无力。头身困重，肌肉松软，晨起睑肿，口苦咽干，手足烦热，胃痛喜按喜温，纳呆脘痞，腹胀便燥，时出便血，睡眠不安，遗精盗汗。中医诊断为脾阳虚损之太阴病。

患者48岁，女性。月经量多，持续数月。舌正红，苔薄白而滑，脉沉细而弱。崩漏，心脾两虚。操劳思虑过度，劳伤心脾，脾虚气陷，统摄无权，气虚火不足，脾阳虚损，水湿不运。

患者35岁，女性。主诉产后6年腰酸背痛，胃脘怕冷，喜热饮食，白带量多质稀色白，月经周期提前、经量多，近2个月大便干燥秘结，每7~10日一行。形体瘦，面色萎黄，舌澹红，苔薄白，脉细数。诊断为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足。

患者28岁，男性。腹泻6年，进食生冷或着凉时加重，大便日3~4行，腹痛即泻，泻后痛减，肛门下坠，四肢不温，怕冷。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾两虚。病因病机为泄泻日久，脾阳虚损及肾，致脾肾两虚，脾虚气滞。

男，47岁，头痛，巅顶及枕后痛甚，持续性，右胁隐痛，病程未明确。头痛，肝硬化失代偿，高血压病2级极高危组。舌质紫暗，边尖齿痕，苔水滑，脉弦细涩。脾失健运，脾阳虚损，肝胃郁热，湿热疫毒，虚实并见，寒热错杂。

患者男性，45岁。主诉腹泻、肛门下坠感、胃脘难受、烧心反酸、厌食、纳差不饥、体重下降。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。辨证为脾胃虚寒，运化失常。

男，47岁，四肢乏力，多食多饮，泄泻，小便频数，精神不振，面色晄白无华，面部浮肿，舌质胖大，色淡，苔白腻，脉浮，消渴，脾阳虚损，气阴不足之脾阳虚弱证，脾阳虚损，气阴不足，嗜食醇酒厚味，少气懒言，喜卧恶动，脾胃运化失职，内蕴积热，胃火亢盛，津不上达。

女，43岁，上腹胀痛伴皮肤黄染2个月余。脾阳虚损，寒湿困脾。面色萎黄，舌质淡胖有齿痕、苔薄白腻，脉弱微。上腹持续性隐痛，向腰背部放射，皮肤黄染，恶心，纳差，气短乏力，怕冷。T37.2℃，P86次/min，R20次/min，BP126/80mmHg，上腹轻度压痛。

患者咳嗽半月余，因感受风寒引起，伴发热、恶寒、胃痛、恶心。舌质红，舌苔白，脉缓。中医诊断为咳嗽，证属脾肺气虚。舌质澹，尖红，舌苔白厚，脉沉缓。病因病机为脾阳虚损，土不生金，木火刑金，燥邪犯肺，肺失清肃。

患者40岁，男性。主诉发热、咽痛后出现全身高度浮肿。病程10个月。中医诊断水肿。证型脾阳虚损，土不制水。望诊面色无华。舌质淡，苔白滑。脉沉弱。脘腹胀闷，纳减乏力，神疲少尿，腰以下浮肿明显。

14岁女性，多汗10天，汗出不止，白天尤甚，汗液黏腻不爽，汗后微恶风寒，胸闷肢倦，腹胀纳差，口干不饮，大便黏臭，尿少。面色萎黄，舌略红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断多汗症，证型脾阳虚损，湿热内盛。病因病机为过食生冷，伤及脾阳，湿浊内困，郁而化热，迫津外泄。

患者男性，40岁。全身水肿10个月，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减乏力，面色无华，神疲少尿。舌质澹，苔白滑，脉沉弱。中医诊断水肿，辨证脾阳虚损，土不制水。病因病机为脾阳虚损，水液运化失常。望诊面色无华，舌质澹，苔白滑。闻诊未提及。问诊有水肿、脘腹胀闷、纳减乏力、神疲少尿。切诊脉沉弱。

患者35岁，女性，主诉腰酸背痛、胃脘怕冷、喜热饮食、白带量多质稀色白、月经周期提前经量多、大便干燥秘结，病程六年。舌澹红，苔薄白，脉细数。辨证为脾阳虚损，寒凝气滞，兼肾阳不足。

女，35岁，头痛、发热1月余。发热，体温37℃，口干苦，渴喜饮，食欲不佳，精神不振，大便稀薄。舌质澹，舌苔黄，脉弦紧。原有慢性结肠炎病史。中医诊断为感冒后遗症，邪郁少阳。病因为外感风寒，邪郁少阳，枢机不利，脾阳虚损，无力驱邪外出。

患者65岁，男性，慢性泄泻10余年，形体虚弱，纳少，泄泻完谷不化，喜热饮，恶寒，腰膝冷疼，四肢不温。舌淡胖白滑有齿痕，脉沉细弱，右手尤甚。中医诊断为慢性泄泻，辨证为命门火衰，脾土不温。病因病机为脾肾阳虚，运化失司，中阳被伤，下元亏虚，命门火衰。

患者年龄48岁，女性。主诉顽固性呃逆，病程两月余。中医病名顽固性呃逆，证型脾阳亏损，病因病机为呕吐过甚，耗伤中气，脾阳亏损，浊阳上泛。望诊面色晦黄，肌肤干燥不华。舌象淡，苔白薄。脉象细数无力。症状包括胸闷气逆，饮食不能入口，腹胀满，睡眠不安，腰膝无力，形体消瘦，手足不温，精神倦怠，两目无神，大便燥如羊屎，三五日一行，头晕身冷，两腿沉重，口澹不渴，小便发黄。

患儿4岁，痢后肠滑，泄利不化，日多次，胃纳和，面色白，舌淡无苔。诊断为脾阳虚损，痢后脾阳气虚，下焦不固。舌质光淡，脉象未提。

患者26岁，男性，主诉心下悸动，病程较长。中医病名为惊悸，证型为水饮停滞，病因病机为脾阳虚损，水湿停聚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口中干渴、心下悸动、小便尚利，切诊见脉弦、苔水滑。

56岁男性，间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛，活动后气短喘息加重，夜间偶有憋醒。胸痹，证属气虚血瘀。舌暗红苔白，脉弦缓。心电图示T波低平、q波、S-T段压低及T波倒置。

5岁男性，泄泻病程4个月，主要症状为泄泻。中医病名泄泻，证型脾虚中寒，虚阳外越。望诊面色不华，舌澹苔白。闻诊无特殊描述。问诊见肠鸣矢气，腹胀纳呆，午后发热，汗多，四肢不温，口渴喜热饮，小溲清白。切诊脉洪大无力。