王某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 38岁
• 初诊日期: 1997年5月29日

主诉及病史

患者3年前始出现胃脘胀闷不适，进食后尤甚，当时诊断为浅表性胃炎，屡治不效。近期脘部痞闷尤甚，呃逆频频，泛酸，纳差，大便不畅，心烦，唇口干燥不欲饮水。月经先期，量少，小腹冷痛，白带多，色淡。

体征及检查

• 舌象: 淡有齿痕
• 苔象: 白
• 脉象: 右滑而无力，左弦细

西医诊断

萎缩性胃炎

中医辨证

冲任虚寒，气血凝滞

治疗方案