医案8

患者信息

• 姓名：吴某某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 就诊时间：2008.12.05

主诉

胸闷气短，身困乏力伴口干1月余。

现病史

近1月无明显诱因胸闷气短，身困乏力。口干不适，大便干燥。

既往史

糖尿病史3年。皮下注射诺和灵30R,早8U,晚6U。

查体

• 舌象：暗
• 苔象：白
• 脉象：沉细

辅助检查

• 心电图：大致正常
• 空腹血糖：7.23mmol/L
• 甘油三酯：2.55mmol/L

中医诊断

• 诊断：消渴病

证候诊断

• 证候：血瘀阻络

西医诊断

• 诊断：2型糖尿病

治疗方案