身困乏力

男，41岁，咳嗽吐痰，气促喘息，胸闷，痰色时黄时白，质黏不易咯出，纳差，口苦，口干不欲饮，大便每日1次，小便频数，时有刺疼，腰背酸痛，身困乏力，手足心发热，畏寒，臀部及下肢发凉，阴囊潮湿，性欲减退，心烦，易怒易悲，头晕，耳鸣，眼花，眼睛酸痛，咽痒，胸痛心悸，下腹拘急隐痛，梦遗早泄，形瘦气怯，面色黄暗且青，舌苔白腻，脉浮而搏指，中空外坚，肺痨，咳喘，胃脘痛，气阴两亏，血虚肝郁，湿困脾阳，精亏肾虚。

患儿4岁，腹泻近4年，每日大便4~10余次，完谷不化，饮食减少，肌肉削瘦，面色萎黄，精神困倦，身困乏力。舌发焦成缕，舌质澹，舌苔薄白，脉细弱。证型为脾肾阳虚泻，病因先天不足，复感风寒，寒凝脾阳，运化失职，水谷不分，腹泻日久肾阳亦衰。

患者男性，46岁。喘闷咳嗽，动则加重，腰腿酸沉，身困乏力，吐痰色青。证属肺肾两虚，纳气失司。脉沉滑，舌澹红，舌苔薄白。

患者年龄30岁，男性。主诉腹泻2年余，饮食不当即泻，大便每日8次，伴身困乏力，动则虚汗淋漓。中医诊断为脾失健运、纳运失司之泄泻。病因病机为饮食不节损伤脾胃，湿邪内盛，脾虚气弱，舌体胖大、边有齿痕，苔白，脉细。四诊信息包括舌澹、苔白、舌体胖大、边有齿痕、脉细、身困乏力、动则虚汗。

患者68岁，女性。反复双下肢水肿2年余，加重2月，伴麻木、疼痛，行走不利，足趾、足背皮肤发紫。双下肢水肿，皮肤紫暗，口渴，面容消瘦，身困乏力，纳谷不馨，舌质暗，苔白，脉沉。中医诊断脉痹，证型气虚络瘀。病机为气虚血瘀，脉络闭阻，水湿外溢。

男，35岁，心胸满闷似有物堵塞，心前区隐隐作痛，头晕，恶心，身困乏力，晨起吐粘痰，脉浮滑以左寸为甚，舌质红、苔白厚而腻，中医诊断为痰热结胸之小陷胸病。

58岁女性，胸闷气短，身困乏力，口干1月余。舌暗，苔白，脉沉细。消渴病，血瘀阻络。糖尿病史3年，空腹血糖7.23mmol/L，甘油三酯2.55mmol/L。二诊时舌暗红，苔薄白，脉沉细，出现胃痛症状。

62岁男性，主诉头晕目眩、步行不稳、腰酸肢冷、倦怠乏力、下肢沉重、大便不畅。舌质暗澹、苔滑腻，脉沉而滑。诊断为肾阳虚损，水湿内停，湿浊上蒙，清阳不升。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕头重，胸闷气短2年，加重半个月。症状包括头晕头重、胸闷气短、肢麻沉重、身困乏力、纳呆、脘腹胀满、口干口苦、大便干结。辨证为气滞痰热。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。病机为气滞痰热，脾肾两亏，痰浊蒙神。四诊信息包括舌红、苔薄黄腻、脉弦。

男性，45岁。主诉低热不退，身困乏力，纳呆食少。病程4月。慢性病容，形体消瘦，神疲倦怠，全身无力，脚胁满闷，纳食不香，口干而苦，低热微汗，时有僧寒。舌质淡红，苔薄白。脉沉缓。病因病机为外感温热之邪，热饮互结，恋而不去。证型属寒热错杂，中阳不足，寒饮内停。

患者20岁，男性。主诉精神受刺激后失眠、急躁易怒、兴奋躁动、詈骂不避亲疏、弃衣奔走、毁物伤人。脉弦滑而数，舌质红绛，苔黄厚而腻，面赤，口臭，兴奋躁动。中医诊断为肝郁气结，痰火扰动心神。

10岁女性，主诉胸痛、心悸1年余。胸痛、胸闷、心慌不安，伴有头晕、失眠、气短、身困乏力、面色不华、肌肉渐瘦。舌暗紫、边有瘀斑，脉沉涩而结。病久气血双亏，血供失常。

男，48岁，低热5月，口干口腻，身困乏力，恶风，饮水多，小便黄，食欲差，工作紧张时胁肋灼热不适，身热、头晕、口干加重。舌苔黄腻，脉弦。湿热中阻。病程6个月，发病原因车祸头部受伤。既往史每天吸烟30支以上。

患者年龄49岁，男性。主诉糖尿病病程5年余，血糖波动于8.0~9.8mmol/L，尿糖++~+++。体重下降，疲乏无力，消谷善饥，进食量大，脘腹痞闷，小便黄赤，大便干结。舌质暗红，苔厚腻而黄，脉弦滑。中医辨证为痰热中阻之消渴症。

26岁男性，性欲亢进，每夜性交一次，多则二次，阳强不衰，头昏耳鸣，眼目干涩，面部发热，心烦易怒，身困乏力，小便短赤。肝肾阴虚，相火妄动。舌红少苔，脉细数。

患者年龄58岁，女性。主诉腹痛半月。病程半月。中医病名腹痛，证型肠胃湿热。面色晦暗，舌象淡胖，苔白厚腻，脉象弦缓。身困乏力，头懵，舌下溃疡如黄豆大。既往病史复发性口腔溃疡30余年。

患者42岁，男性。主诉身困乏力，两胁下不舒。病程2月。中医病名属乙肝病毒携带者，证型为肝郁气虚，疫毒内蕴。望诊见舌质澹红，苔薄腻略黄。闻诊未见异常。问诊提示纳便尚调。切诊脉弦滑尺虚。B超示肝内光点多，胆囊壁毛糙，脾厚2.8cm。肝功能轻度异常，HBV系列示HBsAg、HBeAg阳性。

患者63岁，女性，主诉心悸气短、动则加剧40余天，加重3天。身困乏力，头晕目眩，胸闷叹息，纳少多梦，大便难排，矢气较多，面色不华，唇甲苍白。舌红苔薄黄，脉结代。中医诊断为气阴两虚，兼有气滞。病因病机为气阴两虚，气血生化无源，血虚不能养心，脾虚运化失常，气机郁滞，脉络失充。

患者42岁，男性。主要症状为饮酒后周身瘙痒，遍身疹块色深红，连成片，伴口渴、腹胀、小便不利、大便粘腻不爽。舌红，苔黄腻，脉洪滑有力。中医诊断为湿热蕴结，薰蒸肌肤。病因病机为胃肠湿热蕴结。

女，54岁，双下肢浮肿1月余，尿检异常。肾水，脾肾两虚风湿伤络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。身困乏力，尿沫增多，尿蛋白定量升高。