心动悸（心肌炎）医案

患者信息

• 姓名：权某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：2005年9月20日

主诉

心悸、胸闷半年余。

病史

• 发病原因：因服减肥药泄泻，身体虚弱感冒之后出现心悸、胸闷。
• 诊断：2005年4月作心电图检查诊为心肌炎。
• 治疗情况：同年8月9日~9月12日住河南省某市级医院治疗，心悸仍未除。

本次就诊情况

• 现症：心悸，胸闷，神疲，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。
• 查体：舌质澹红，舌体稍胖大，苔白少苔；脉弦细数而结代；心率95次/分。

诊断

• 中医诊断：气阴两虚心动悸（心肌炎）

治疗方案