浅表萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生(少阴病)案

患者信息

  • 姓名:徐男
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1999年9月20日

既往史

  • 素体羸弱
  • 高血压病史
  • 胃脘隐痛多年

主诉

  • 灼痛嘈杂心烦
  • 痛无定时
  • 饥不欲食
  • 食入无味

诊断

  • 浅表萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生
  • 胃酸分泌功能低下

初诊症状

  • 形瘦颧红
  • 五心烦热
  • 失眠盗汗
  • 口干而苦
  • 干呕嗳气
  • 心悸不宁
  • 小便黄短
  • 胃痛以空腹时为重
  • 发时灼热嘈杂懊侬
  • 无法入睡

体征

  • 脉弦细数
  • 舌嫩红少苔,舌根有剥苔
  • 腹部平坦,腹肌按之菲薄而拘急
  • 胃上脘自觉痞胀,轻按之痞硬,稍重按压则虚松无抵抗力

诊断

  • 阴虚燥热之少阴热化证

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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