刘某 胃脘痛医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2005年7月14日
主诉与病史
- 主诉：胃脘胀痛5年，加重3天。
- 病史：患者因住校就餐，饥饱不均出现胃脘胀痛5年，加重3天。到某医院就诊，经胃镜检查，诊断为慢性胃炎，用药不详，疗效不明显。
症状
- 胃脘胀痛：饥饿时明显。
- 恶心：无反酸、呃逆、呕吐。
- 腹胀：头晕，纳呆。
- 二便调：睡眠正常。
舌脉
- 舌象：澹红，苔薄白。
- 脉象：平缓。
西医诊断
- 慢性胃炎
中医诊断
- 诊断：胃脘痛
- 证属：胃虚气滞
辨证要点
- 病位：脾胃
- 病性：虚实夹杂
- 病因：长期饮食不节造成脾胃虚弱，运化、受纳功能减退，气机不畅