心悸病心阳不振证[冠心病、心律失常、室性期前收缩（二联律）、心功能Ⅱ级]
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2012年8月1日
主诉
心悸、胸闷2月。
临床表现
- 心悸不安，动则尤甚
- 胸闷气短
- 自汗
- 二便调
- 舌澹苔白
- 脉细
病史
既往体健。
查体
- 血压：110/80mmHg
- 形体偏胖
- 心率：100次/分，律不整
- 腹软，无压痛
- 双肾区无叩击痛
- 双下肢不肿
- 心电图：窦性心动过速，室性期前收缩（呈二联律），左室面高电压
- 胸片：心影增大
- 心脏彩超：左房增大，二尖瓣反流，主动脉弹性减退，主动脉反流，左室舒张功能减退
中医诊断
- 中医诊断：心悸病
- 辨证：心阳不振
西医诊断
- 冠心病
- 心律失常
- 室性期前收缩（二联律）
- 心功能Ⅱ级