腹痛案（慢性结肠炎）

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 职业：工人

初诊（1992年9月26日）

• 主诉：腹胀，乏力，左下腹疼痛5年余。
• 既往史：曾住院检查为“浅表性胃炎”“慢性结肠炎”。
• 现症：
  • 腹胀
  • 左下腹疼痛
  • 头晕
  • 心慌
  • 腰酸痛
  • 手足发凉
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉弦缓
• 体征：降结肠区压痛
• 中医诊断：腹痛，脾虚腹胀证

治疗方案