谭某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：谭某
  • 年龄：59岁
  • 日期：2002年7月15日
  • 病志号：02071526

• 主诉：胃脘胀痛半年余

• 诊断：

  • CT诊断：慢性胰腺炎
  • 胃镜诊断：浅表性胃炎、食道憩室

• 症状：

  • 厌食
  • 口干口苦
  • 四肢沉重无力

• 舌脉：

  • 舌苔白厚腻
  • 脉略滑数

• 辨证：脾胃湿热之证

治疗方案