医案二

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:15岁
  • 初诊日期:2005年7月12日

主诉

面部反复起疹3年。

现病史

  • 起疹时间:3年前
  • 起疹部位:面部
  • 疹状:小红疹,不痛不痒
  • 发展情况:皮疹渐增多,波及双颊、口周、后背,时有绿豆大小红丘疹,触痛
  • 治疗情况:曾外用“痤疮王”,皮疹可缓解,但不断新发
  • 皮疹特点:前额可见多数绿豆大小的红色结节,有炎性红晕,密集成片分布;面颊、后背散在少许同前皮疹
  • 伴随症状:口不渴,平素纳可,大便干,两日一行
  • 舌象:舌红,苔白
  • 脉象:脉滑

诊断

  • 西医诊断:痤疮
  • 中医诊断:肺风粉刺(痤疮)
  • 证属:肺胃湿热

治疗方案

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