浅表性胃炎

86岁男性，腹痛2个月。腹痛（湿热内蕴）。湿热相搏，干扰肠胃，气机阻滞。腹部柔软，无压痛反跳痛。胃镜示浅表性胃炎。B超示肝囊肿。高血压病史20余年，糖尿病史10余年。

患者30岁，女性。主诉浅表性胃炎七八年，近半年加剧。症状包括胃痛下半夜明显、怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。舌苔薄白，脉象细数。中医病名为胃痛，证型为寒热错杂证。病因病机为寒热错杂。望诊见舌苔薄白。闻诊见口臭。问诊见怯寒、神疲乏力、不饥乏味、纳呆、口臭、牙龈出血、习惯性便秘、尿频。切诊见脉象细数。

患者62岁，男性，主诉胃脘胀满，食后加重，偶有嗳气，无泛酸，大便调，夜寐欠安。胃镜示浅表性胃炎，病理为中-重度慢性萎缩性胃炎并部分腺体轻度非典型性增生。舌薄黄，脉细。证属脾胃气虚。胃脘胀满，食后尤甚，嗳气，口干，夜寐欠安，舌红，苔薄黄，脉细。

女，43岁。主诉胃病20余年，近10天晨起恶心呕吐，胃脘疼痛，腹胀便溏，怯寒喜暖，口干不欲饮，口淡乏味不思食，头昏乏力。舌质暗淡，苔白腻，脉细弱。诊断胃脘寒痛，属虚实夹杂证。复诊舌红苔白薄腻，中心微黄，脉沉弱稍数。

刘某，男，28岁，主诉浅表性胃炎，每日丑时胃痛必发，痛止即胀满反酸，脾气急躁，病程未明确。纳差，胃脘部喜热恶凉，按之微痛，倦怠，易汗，舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者年龄49岁，男性。主诉胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。胃镜检查示萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胁肋疼痛，气升泛恶，夜卧不安，饮食甚少，时有恶心、泛酸，大便稀薄，每日3~5次，早上4点急需蹲厕，量少。辨证为胃阴不足。

男，32岁，浅表性胃炎4年，胃脘偏右、连右胁隐痛，灼热，饥饿及疲劳时加剧，每日痛作五六小时，泛酸，不嗳气，脘不胀，纳可，多饮喜热，大便易溏，小便黄，怯寒易感，感冒头昏，咳嗽多粘稠痰，声嗄，鼻塞，舌苔薄白，脉缓弱，脾胃气虚寒痛证

69岁女性，胃脘部胀痛反复发作10年，胃镜提示反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠球炎。胃脘隐痛、刺痛，胸骨后灼热，恶心欲呕，口干喜温饮，嗳气纳少，大便偏干。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，胃气上逆，血瘀。

女，42岁，乏力、头晕、头顶部隐痛伴眼痛、胃脘胀闷、失眠、情绪抑郁，病程4年。郁证，三焦经络郁滞、肝阳上亢、内热外寒的虚实共存状态。舌质红，苔黄腻少津，脉弦细。乏力、周身酸楚、头晕、头闷痛、口干口苦、纳呆、胃腕胀闷泛酸烧心、怕风怕冷、四肢不温、腰酸、易汗、心烦急躁、眠浅易醒、大便不畅、小便黄夜尿多。

患者年龄59岁，主诉胃脘胀痛半年余。症状包括厌食、口干口苦、四肢沉重无力。舌苔白厚腻，脉略滑数。辨证为脾胃湿热之证。病因病机为饮食不节致湿热阻滞脾胃，气机受阻，运化失常。

女，47岁，反酸、胸骨后持续性灼热疼痛，病程5年。胸骨后持续性灼热疼痛，反酸，易饥饿，口干，两胁不适，心烦易怒，纳可，大便先干后软，1～2日一次。舌淡苔薄白，脉沉细。肝胃郁热，胃气上逆。

女，30岁，胃痛下半夜明显，怯寒，神疲乏力，不饥乏味，纳呆，口臭，牙龈出血，习惯性便秘，尿频，舌薄白，脉细数，浅表性胃炎病史七八年，近半年加剧，寒热错杂证，胃痛属寒热错杂证，胃阳不足，脾虚湿阻，气机不畅，胃失和降。

患者35岁，主诉胃痛数年，近期症状包括上脘疼痛、胸闷嗳气、泛吐清水、喜暖喜按、纳少、神疲乏力、大便不实。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为萎缩性胃炎，辨证为脾胃虚弱兼气滞。病机属脾胃虚弱，气滞不畅。

56岁男性，胃脘部不适2年，加重1月，伴反酸、烧心、疼痛、喜暖畏寒、饮食欠佳、乏力。舌淡，苔白腻，脉弦滑。胃痞、反酸。脾虚湿阻，气滞胃脘。

患者43岁女性，主诉胃胀、灼热隐痛、嗳气呃逆、不能平卧、口腻泛酸、食蜂蜜水果糯米后胃酸增多、大便时干时稀、畏寒怕冷。舌澹苔腻，脉沉弦缓。辨病为胃胀，辨证为胃气不顺。

女性，62岁，胃脘不适2年余，食后加重，食少，泛酸，右胁下疼痛，情绪变化时症状加重，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉细弦，肝胃不和，情志诱发，情绪变化加重，胃黏膜充血水肿，胆汁反流。

女，43岁。主诉胃痛20余年，清晨空腹时恶心呕吐，胃脘疼痛，腹胀，便溏，怯寒喜暖，口干不欲饮，口淡乏味不思食，头昏乏力。舌质暗淡，苔白腻，脉细弱。诊断胃脘寒痛，属虚实夹杂证。舌红苔白薄腻，中心微黄，脉沉弱稍数。

男，61岁。胃痛反复发作伴睡眠时好时差十余年。胃脘痛。肝胃不和，瘀热交阻。胃镜检查示胃、十二指肠球部溃疡及慢性浅表性胃炎。苔薄黄腻，脉细微弦。夜寐时差，纳食减少，泛酸嘈杂，恶心，口干苦，嗳气。

患者65岁，女性。胃脘胀痛反复发作10余年，近半年胃脘灼热疼痛，饥饿时尤甚，得热则缓，嗳气反酸，口干口苦，不欲饮水，大便溏稀，形体消瘦，乏力。舌胖有齿痕，苔黄白相兼而腻，脉细弦。中医辨证为脾虚失运，酿湿生热，寒热夹杂。

女，44岁，胃痛年余，进食即作，脘胀喜按，得呕稍舒，痛时伴肢冷出汗，畏寒喜暖。浅表性胃炎，胃痛属脾胃虚寒，舌苔薄白，脉沉细弱。