腹痛型肠易激综合征(2例)

案例1:章某,女,72岁

初诊信息

  • 初诊日期:2010年9月18日
  • 主诉:脐周疼痛反复2年
  • 病史:近2年来,脐周疼痛时作,与进食、环境寒热无关,但与情志有关,抑郁、生气时容易发作。大便时而溏薄,每日2~3次,时而黏滞不畅,间日一行,平素纳呆,脘腹胀闷,情志抑郁多虑。曾服用得舒特、曲美布汀、血府逐瘀胶囊等多种中西药物,但症状仍反复。
  • 刻诊:脐周时有隐痛,大便黏滞不畅,间日一行,纳呆,脘腹胀满,夜寐安。
  • 舌象:舌质澹红,苔白厚腻
  • 脉象:脉弦
  • 辅助检查:结肠镜(2009年3月瑞金医院):结、直肠未见异常。2009年8月,市一医院上腹部CT未见异常。
  • 诊断
    • 中医诊断:腹痛
    • 西医诊断:肠易激综合征
  • 辨证:肝脾不和,气滞湿阻
  • 治疗原则:疏肝理气,健脾化湿

治疗方案

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