腹痛型肠易激综合征(2例)
案例1:章某,女,72岁
初诊信息
- 初诊日期:2010年9月18日
- 主诉:脐周疼痛反复2年
- 病史:近2年来,脐周疼痛时作,与进食、环境寒热无关,但与情志有关,抑郁、生气时容易发作。大便时而溏薄,每日2~3次,时而黏滞不畅,间日一行,平素纳呆,脘腹胀闷,情志抑郁多虑。曾服用得舒特、曲美布汀、血府逐瘀胶囊等多种中西药物,但症状仍反复。
- 刻诊:脐周时有隐痛,大便黏滞不畅,间日一行,纳呆,脘腹胀满,夜寐安。
- 舌象:舌质澹红,苔白厚腻
- 脉象:脉弦
- 辅助检查:结肠镜(2009年3月瑞金医院):结、直肠未见异常。2009年8月,市一医院上腹部CT未见异常。
- 诊断:
- 中医诊断:腹痛
- 西医诊断:肠易激综合征
- 辨证:肝脾不和,气滞湿阻
- 治疗原则:疏肝理气,健脾化湿