王某胸痹（冠心病）医案

一诊

• 时间：2014年12月3日
• 患者信息：女，62岁
• 主诉：近来因生活、工作原因，身体疲惫，情绪波动较大，3天前晚上突然出现左胸前区闷痛，呈压榨样感觉，伴心慌、心悸、汗出等症状，自行服用速效救心丸后症状改善。今5小时前又因情志不畅出现胸闷痛。
• 辅助检查：心电图示：S-T段改变。
• 症状：胸闷，左胸前区痛，伴心慌不适，口干，不欲食，头晕，失眠多梦，二便调。
• 舌象：舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。
• 中医诊断：胸痹；心痛（气滞血瘀，脾肾亏虚）。
• 西医诊断：冠心病；心绞痛。

治疗方案