心气郁结

64岁，主诉情志不遂，喉中如有物，吐之不出，咽之不下，闭闷不适，病程年余。中医病名梅核气，证型痰气郁结于胸膈之上，病因七情内伤，忧思积虑。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有情志不遂。

患者男性，48岁。主要症状为心区疼痛，夜间发作，白天亦痛，伴有心悸、气短、咳血痰。病程自今年春天起。中医病名为厥心痛，证型为心阴虚，病因病机为肺肾之邪干心，心气郁结生热，耗伤心阴。望诊见面无光泽，消瘦少神，舌红苔厚。闻诊未提及。问诊见自觉心里热，全身乏力，皮肤燥热。切诊见脉弦细。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为痞满作痛，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝失条达，脾土受克，胃失和降。病因病机为肝郁脾虚，气机阻滞，水谷停滞中焦。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痞满作痛、便坚溲浊、耳鸣肢冷。切诊未提及。

患者20岁，女性。主诉包括气郁胸中、夜不能寐、心烦、不欲见人、纳呆、健忘、心悸、背部跳动、呼吸异常、目视不清、咽中如有物、胸闷胁胀、听力下降、肌肉跳动、吐痰涎、皮肤发木、身乏力、尿黄、月经闭止、面少血色、口干而苦。舌澹红、苔中黄，脉小弦。病程较长，症状复杂，涉及心、肝、肺、脾等多脏腑功能失调，病因属情志不遂，气机郁滞，痰火内扰，痰瘀互结。

女，62岁；胸闷，左胸前区痛，心慌心悸，口干，不欲食，头晕，失眠多梦；病程3天。胸痹；气滞血瘀，脾肾亏虚。舌红偏胖，苔薄黄，脉细弦，尺脉沉。舌红、边有齿痕，苔薄黄，脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。

张文泉因情绪郁结致气急腹痛，呕吐痰涎，面带青色，六脉俱伏。情志不遂，气机逆乱，属气郁证。舌象未提及，脉象沉伏。病程较短，因情绪诱发，症状急骤。

患者情绪低落，行为异于平素。情志抑郁，心神不宁。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝气郁结，心神失养。病程未提及。

患者怔忡证，病程未明。病因经营过劳，长期忧思不解，伤心脾。病机为心气郁结，阴血暗耗，不能养神；母病及子，脾失健运，痰湿内生，扰动心神；阴血耗于上，相火窜于下，心神不宁。舌象未提，脉象未提。

34岁女性，心烦、心悸、头痛、失眠、出走、大哭、目涩，病程二年，舌苔薄白，脉象弦滑，情绪诱因明显，症状周期性发作，逐渐加重。中医病名未明确，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞，痰气互结。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌时作10年，加重2月。病程10年，近2月症状加重。心悸，心血不足证型。舌质暗，苔薄白。脉沉细。胸闷，失眠，胃纳欠佳，大便干。病机为心气郁结，阴血暗耗。

患者24岁，女性。主诉继发性闭经，病程半年。中医病名闭经，证型肝气郁结，痰湿阻络。病因病机为思虑过度，情志不畅，心气郁结，肝失疏泄，伤脾，痰热胶结，阴血不足，脉络空虚。望诊见舌澹苔腻。问诊提示月经周期紊乱，经量少，曾用人工周期疗法。切诊脉象未明确提及。

患者躯干魁梧，意气豪雄，喜交游，有四方之志。年逾三旬，仕至五品，后罢去，心思郁结，忧虑不已，饮食无味，精神日减，肌肤瘦弱，耽嗜于酒，中满，烦渴饮冷，肠鸣腹痛，痢疾如鱼脑。脉乍大乍小，症反覆闷乱，兀兀欲吐，叹息不绝。病从内生，血脉虚减，名曰脱营。心怀慕恋，志结忧惶，精气竭绝，营气失行，形体毁阻，道闭塞不通。

眼昏，唇燥，苔白，痰多，神志不清。日晡后视力模糊，神志痴呆。素有抑郁不遂，忧劳伤神，思虑伤意，抑郁伤志。心藏神，脾藏意，肾藏志。心血耗伤则视不明，神失守，脾伤则唇燥意不乐，肾伤则真水亏，邪水上泛为痰。面色无华，舌苔白，脉和缓。

患者年龄23岁，女性。主诉为疲劳、胃口不佳、睡眠欠佳、大便稀溏、身体消瘦。病程近1个月。中医诊断为郁证，证型为脾虚痰滞。体征见面色苍白无华，口唇白，双眼无神，说话声音低微。舌象澹白，脉细弱。

患者突发心痛，疼痛剧烈，伴呕吐冷酸水。中医病名属卒心痛。病因病机为寒邪内侵，阻滞心脉。面色苍白，舌苔白腻，脉沉紧。

男，46岁。鼻塞不通，难以入寐，烦躁不安，嗅觉丧失，头晕头痛。病程两载余。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌红有瘀紫，舌苔薄少微黄而干。脉细涩。

患者二十七岁，怀孕三月，心气郁结，肝火相乘，致成子嗽，病程二十天。胃呆，精神疲乏，白带淋漓。舌苔腻，脉濡弦。妊娠咳嗽，肺气上逆。面色萎黄，舌象腻，脉弦滑。问诊见精神疲乏，白带淋漓，胎火旺盛，大便燥结。切诊脉濡弦，脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为气膈病，表现为烦懑、食不下、进呕沫。病程短。中医病名为噎膈，证型未明确，病因病机为忧思过度，致心气浊躁，络阳病，重阳遏心主，络脉有过，血上出。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见烦懑、食不下、呕沫，切诊见脉数。

祝君兰舫，因钱业谣传致心怀闷郁，数夜不寐，疲惫不堪。头觉胀痛，脉弦急，左脉更甚，舌苔薄白。病因属气而阳升不潜，主病为失眠，证型属肝阳上亢。

小儿气鬲病，烦闷，食不下，呕吐泡沫，病程未明，病因属忧，脉象心气浊躁而经，脉来数疾去难，病主在心，周身发热，脉盛，为重阳，络阳病，气闭塞而不行，结气于胸膈部，郁而化火。