刘志明医案

案例概述

• 患者信息：刘志明医案 - 余某，女，52岁，教师
• 初诊日期：1990年2月4日
• 主诉：胸痛反复发作5年

病史

• 主要症状：胸痛反复发作，连及两胁，含丹参滴丸疼痛可稍缓解，痛如刀绞，不得太息，嗳气后疼痛可稍缓解，伴头晕，心烦，口渴喜热饮，大便干结。
• 就诊时见：胸痛，头晕，心烦，精神困怠，面色苍白，呻吟频作；舌质苍老，脉弦涩。

西医诊断

• 诊断：冠心病，心绞痛

中医诊断

• 诊断：肝心痛

辨证

• 辨证：肝气郁结，脉络壅塞

治疗方案